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澳门新葡亰官网登录男性乳房发育症的治疗有哪些?

 男性乳房肥大症又称男子女性型乳房:表现为一侧或双侧乳房呈女性样发育、肥大,多起始于男性青春期或老年期。目前普遍认为其病因是由于体内性激素比例失调,以致雌激素浓度相对增高,从而引起乳腺组织增生发育。一般认为男性除了以下情况:新生儿的一过性乳腺增生症,青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生外,可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。器质性疾病引起的病理性男子乳腺发育症,应还有原发病的临床表现。该症在正常人群中发生率较高。可分为原发性男性乳房肥大和继发性男性乳房肥大两种,原发性男性乳房肥大多系暂时性,一般多逐渐自行消退。对于继发性男性乳房肥大、症状明显者,以及青春期乳房肥大经久不退,容易使患者产生产生自卑情绪,影响日常交流,心理压力大可导致抑郁症 ,青春期患者心理负担大,影响学习成绩,而且有癌变的风险。诊断首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织,底端游离,直径>2cm。乳房X线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子,发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变,局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现,应进行乳房X线照相或活检进一步确诊。

生理性男性乳房发育多系暂时性,一般多逐渐自行消退,不须治疗。病理性男性乳房发育症,症状明显者,以及影响外观者可采用以下治疗方法:

治疗方法:

1.病因治疗:如睾丸肿瘤、某种特殊肺癌、甲状腺功能亢进、肝炎等,应针对病因予以治疗。对于因外源性雌激素或药物引起的男性乳房发育者,应停用有关药物。

(一)病因治疗 :对睾丸肿瘤、甲状腺功能亢进及肝病等,应针对病因予以治疗。因外源性雌激素或药物引起的男性乳房肥大者,应停用相关药物。

2.药物治疗:主要采用激素对抗治疗,常应用的药物为:三苯氧胺、甲基睾丸素等,一般可使部分病人疼痛缓解,肿块消退。

(二)药物治疗:三苯氧胺、甲睾酮等,可使部分患者的疼痛缓解、肿块消退。

3.手术治疗:男子乳房肥大,在较早时即给予积极有效地治疗,尚可恢复正常,而时间较久,乳腺组织增生较严重时则为不可逆的变化,需行手术治疗。对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,也采用手术治疗。但一般应保留乳头。若肿块较小,或乳房发育虽然较大,但无皮肤松弛下垂者可眼乳晕作弧形切口,切除肥大的乳腺组织。乳房明显肥大,乳房皮肤松弛下垂者,可切除乳晕及周围的增生组织及松弛的皮肤,乳头、乳晕带蒂皮瓣移位整复。

(三)手术治疗:对于肿块疼痛明显,药物治疗无效,或乳房肥大明显影响外观者,可采用手术治疗。该手术可在局麻或全麻下进行,采用乳晕弧形切口。切开皮肤,深入到乳腺周筋膜,摘除肥大的乳腺组织块,置负压引流,缝合皮肤。术毕胸廓加压包扎,2-3日拔除负压引流。对于单纯性脂肪增多者可行脂肪抽吸术。

病理类型:生理性,药源性的,则不必过于紧张,能自行消退或于停药后消退;病理性的,则应认真寻找原因并针对病因及时予以治疗。

我院烧伤整形外科在治疗男性乳房肥大上有丰富的经验,具有以下优势:1. 诊断及定位准确,2.手术切口小且隐蔽, 3.手术时间短,恢复快;4.术后美观效果好。

青春期乳房发育症:男性乳房发育症,由于病因复杂,不同的病因有不同的治疗。青春期的原发性乳房发育症患者,多有自愈倾向,不能恢复正常者手术。

张大鹏   主治医师 讲师
滨州医学院附属医院  烧伤整形外科

继发性的男性乳房发育:成人及老年人的原发性患者,多不易自愈,应积极治疗。继发性的男性乳房发育,因其常为其他疾病的伴发症;因此,针对病因治疗是一项重要措施。

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