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牙磕掉、牙疼、口长疱……的牙科急救常识你都要懂

 在宝宝的成长过程中,都会有不同程度的“意外受伤”,而且牙齿需要急救的情况也并不罕见,比如,孩子半夜牙疼,牙齿因调皮被磕掉……

人的一生中都要长两次牙齿,即乳牙的萌出和恒牙的更替。

 

**一、儿童什么时间开始换牙
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在急救过程中,家长最重要的是保持冷静。因此,家长很有必要提前熟知一些急救常识,万一遇到,也不至于惊慌失措。

       儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右,但有个体差异,不必担心。自然脱落的乳牙没有根,脱落面呈蚕食状,父母应该注意观察,不要跟乳牙牙根折断相混淆。

 

       乳牙20只,通常6个月左右开始萌出,2-3岁长齐,恒牙28-32只(智齿的数目0-4),通常6岁前后开始长出,12-13岁长齐28只(智齿因人而异),那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。换牙有一定的规律,简单来讲就是“一定时间,一定顺序,左右对称,先下后上”, 左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

切伤或割伤

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二。换牙期间常见问题及其解决2229新葡亰官网

口腔发生切伤或割伤时,立刻用干净的纱布加压包扎,并局部冷敷控制出血、减少水肿。

1.乳牙滞留

 

        如果宝宝的恒牙已经萌出,乳牙却不肯“让位”脱落,就叫做乳牙滞留。乳牙滞留的原因通常有两个:

联系牙医,安排检查。如果出血无法控制,那么请立刻带宝宝去医院急诊室。

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A 恒牙先天缺失       

牙疼

       通过照X光片发现宝宝没有恒牙,导致乳牙到期不脱落。

 

        这种滞留的乳牙如果没有松动,也没有龋坏,而且其它恒牙的咬合关系良好的话,是可以保留使用的,因为临床经验表明它到成人期仍能担负咀嚼功能。

牙疼通常发生在未处理的蛀牙。可以尝试帮宝宝用牙刷或牙线,小心地把残留在牙齿蛀洞里的食物去除。

B 恒牙萌出方向异常

 

        或者萌出不够力,导致乳牙根没有受到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。

让宝宝不要咀嚼,也避免极端的温度刺激,比如,过冷过热的食物不要让宝宝吃。

        一般认为,如果宝宝缺钙,或者由于平时咀嚼的食物过于精细而没有充分发挥牙齿的生理性刺激,就容易出现这种情况。这种情况的后果是宝宝出现“双排牙”。

 

解决办法  应尽早带宝宝去看牙医,通常是要拔掉乳牙的。

如果口腔出现肿胀,应该冷敷,而不是用热敷或将阿司匹林放在肿痛的牙龈上。一些儿童专用的止痛药会帮助减轻疼痛,但更重要的是马上联系牙医。

2.乳牙早失

 

       乳牙早失是指乳牙在恒牙尚未形成的时候提早脱落,会影响宝宝的咀嚼,不利于宝宝对食物的消化吸收,还会造成邻近的牙齿向缺牙空隙移位,使缺牙间隙变小,导致换牙的时候相应的恒牙因为没有足够的空间萌出而错位。

牙齿被撞

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解决办法  预防为主,教育宝宝爱护自己的牙齿,并通过安全教育减少外伤。如果已经发生乳牙早失,就要去看牙医,看是否要戴缺隙保持器。

牙齿被撞后,要检查是否有软组织的损伤,并局部冰敷。家长注意看牙齿是否还在原来的位置,并且嘱咐孩子不要咀嚼。

3.乳恒磨牙龋齿

 

       宝宝换牙期间乳恒磨牙容易患龋齿病,因为乳牙与恒牙共存,作为体积大、咬合面窝沟多的磨牙常常滞留食物残渣,宝宝刷牙又往往不够彻底,不容易把磨牙清洁干净。

如果被撞的牙齿发生变色,很可能是已经损伤到神经。

解决办法  教宝宝提高刷牙技巧,或者在比较重要的时期由父母亲自帮宝宝刷牙。龋齿会引起根尖病,影响继发恒牙的生长,需要高度重视,如果已经发生龋齿,就要看牙医了。就算只是乳磨牙患龋齿,也要及时医治,不能认为乳牙迟早要换而不去理会,那样会影响恒牙的萌出和生长。

 

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无论被撞的牙齿是否严重,都请尽快联系牙医。

4、牙齿错位咬合

 

       宝宝换牙期间,除了牙齿替换以外,颌骨也在发育,慢慢地就建立了咬合关系。乳恒牙交替时期,牙齿的排列常常不是那么好看的,会有歪斜的情形,恒牙也很少一步到位长到该长的位置,医学上称为暂时性错位咬合。

未及时换掉的牙齿

解决办法   家长们不必担心,因为人体的牙齿有排列整齐的倾向,会在牙齿发育的过程中自行调整而令错位恢复正常。即使需要矫正,也通常是在乳恒牙交替完成以后才能进行的。但是如果出现牙齿无法自行调整的错位咬合(这个要由牙医来诊断),就要及时诊治,以免影响宝宝的容貌。

 

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乳牙尚未脱落,恒牙就已经萌出。遇到这种情况无需惊慌,及时看牙医进行拔除即可。

5、多生牙

 

就是不受欢迎长多出来的牙。

撞碎的牙齿

解决办法  父母亲要随时留意,如发现可疑牙齿要及时看牙医,确定是否多生牙,如果未能及时拔除多生牙,会影响正常恒牙的萌出。

 

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如果发生牙齿被撞碎,可以使用温水清洁口腔,去除这区域的污垢和碎片。

6、门牙间隙

 

宝宝长出的上下中切牙(门牙) 之间往往会有空隙,有的甚至呈八字形。

同时,对相应部位的嘴唇和面部进行冷敷以减少肿胀。如果可以找到牙齿碎片,带上牙齿碎片去看医生。

解决办法  通常情况下,等宝宝长了侧切牙以后间隙就会自然消失,不必担心。当然也有少数的例子,是由于两颗门牙之间存在多生牙而导致门牙间隙,这个要通过照X光片检查确定后拔除多生牙来解决。

 

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乳牙嵌入

7.虎牙

 

       恒尖牙最晚萌出,萌出时可能会因为前牙区牙槽骨的地盘被其它牙齿占据了,只能偏唇侧长出,形成虎牙。

如果宝宝受到外伤后,似乎有牙齿缺失,但又无法找到不见的牙齿,那么有可能是被推到了牙龈里,而且口腔局部出血和肿胀使这颗牙更难被看到。

解决办法  要注意的是,虎牙不能轻易拔除,因为尖牙是全口牙齿中牙根最长最粗壮的,它对食物的撕裂作用独一无二,如果没了它,孩子的咀嚼力下降,将来可能吃不了排骨甘蔗之类的东西。如果需要矫正,医生也会选择拔掉第一或第二双尖牙来达到矫正的目的,家长不要为了好看而擅自处理虎牙。

 

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解决方法就是控制出血,并且联系牙医进行检查。

三。如何缓解换牙期的疼痛

 

       牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,儿童的六龄齿也就长出来了,这时可能会造成牙龈肿胀,使儿童抱怨牙痛。如果儿童疼痛得比较严重,需要去看牙医,由医生决定是否需要消炎止痛等。

牙齿脱出

       换牙毕竟需要一个过程,期间,儿童可能会抱怨没法嚼东西,但即使儿童吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时妈妈可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励儿童坚持刷牙,清洁口腔。

 

1、乳牙:发生乳牙脱出后,找到牙齿,控制出血,立刻联系牙医。乳牙脱出后不再把牙齿植入到牙床内。

 

2、恒牙:发生恒牙脱出后,找到牙齿,用干净的手拿着牙冠部分(白色部分),不能拿着牙根。

 

用冷的流动自来水冲洗。如果可能的话尽快重新把牙齿植入到牙床内。这需要家长的配合完成。

 

将牙齿放在原来的位置后,在这个地方咬住干净的手绢以作固定,马上去看医生。

 

如果不能把牙齿放回去,那就将它保存在4°C的牛奶里或生理盐水中。但是如果手头没有牛奶或生理盐水,就将牙齿放在宝宝的嘴巴里(脸颊内部和牙龈之间),但要叮嘱宝宝,以防宝宝吞咽牙齿。

 

马上带宝宝看医生进行治疗。牙齿脱出后再植,时间是非常宝贵。

 

据调查显示,7到10岁的宝宝因为颌骨弹性较大,更容易在受伤后发生牙齿脱出。

 

牙套松动和弓丝变形滑出

 

如果发生牙套松动脱落或弓丝变形滑出,需要及时联系牙医。在没见到牙医之前,可以用棉花、纱布、蜡或口香糖包裹住弓丝末端,使小朋友的口腔内更加舒适。

 

如果牙套的部分是松的,试着将它慢慢取出,并存放在容器里带给牙医。但是如果是牙套或弓丝嵌入到牙龈、舌头或者颊部,就需要立即让牙医处理了。

 

自我伤害

 

在口腔治疗进行麻醉后,宝宝们因为感觉不到疼痛,很容易伤害到脸颊、舌头和嘴唇。家长们应悉心照看他们直到麻药药效消失,要一直提醒他们不要咬自己。

 

口腔溃疡和疱疹

 

1、口腔溃疡:口腔溃疡是无传染性的、常见的口腔黏膜疾病。他们呈现出白色创面和红色边界,会让宝宝觉得疼痛。

 

口腔溃疡总是出现在口腔内部,这点可以和发生在唇部的疱疹进行区分。

 

导致口腔溃疡的原因尚不清楚,目前认为可能与免疫系统失衡相关。疲劳、压力或者过敏都可能是诱发因素。它们通常在1到2周内自行愈合。

 

在此期间,应该避免接触刺激性食物,以免引起不适。如果溃疡疼痛影响到日常的生活,需要及时和医生联系治疗。

 

2、疱疹性口炎:疱疹性口炎是一种病毒(单纯疱疹病毒,HerpesSimplexVirus,HSV)引起的传染疾病,主要见于年幼的孩子。可能是宝宝第一次接触疱疹病毒,它会导致高烧、水疱、口腔溃疡和牙龈炎症。

 

水疱常见于嘴唇边缘,但是口腔内部偶尔也会出现疱疹。它具有传染性,水疱中充满了水样液体,一旦宝宝发生原发感染,病毒会隐藏在身体里,可能会反复攻击。

 

疱疹性口炎通常在1到2周内自愈,一些严重的病人可以用抗病毒药物治疗。

 

智齿

 

智齿是第三磨牙,通常在十几岁或者二十岁出头的时候萌出。当它们发生感染、异位萌出或者撞击时会引发不适。这些问题的发生都与智齿缺乏足够的萌出空间相关。

 

拔除智齿就是明智的选择吗?智齿萌出后,即使没有疼痛的症状,但是如果智齿没有足够的空间让它完全萌出,建议尽早拔除。十几岁或二十几岁这个阶段拔牙,一方面愈合更快,另一方面并发症更少。

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